| Situation familiale : |
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| Nombre d'enfants à charge : |
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Informations vous concernant
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Informations sur votre conjoint |
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Votre salaire mensuel : |
en € |
Son salaire mensuel : |
en € |
| Votre profession : |
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Sa profession : |
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| Type de contrat : |
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Type de contrat : |
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Ancienneté dans votre société actuelle : |
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Ancienneté dans sa société actuelle : |
an(s) |
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Vos crédits et charges mensuelles
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Si vous êtes locataire,
Montant de votre loyer (en €) : |
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Valeur de votre bien immobilier (en €) :
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Si vous êtes propriétaire,
Mensualités de votre prêt (en €) : |
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Restant dû à ce jour (en €) : |
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Crédit Auto/Moto :
Mensualités de votre prêt (en €) : |
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Restant dû à ce jour (en €) : |
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Autre crédit N°1 :
Mensualités de votre prêt (en €) : |
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Restant dû à ce jour (en €) : |
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Autre crédit N°2 :
Mensualités de votre prêt (en €) : |
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Restant dû à ce jour (en €) : |
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Autre crédit N°3 :
Mensualités de votre prêt (en €) : |
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Restant dû à ce jour (en €) : |
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Autres charges mensuelles :
(pension alimentaire...) |
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Autres revenus mensuels :
Allocations logement (en €) : |
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Allocations familiale (en €) : |
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En plus du regroupement de vos crédits, avez-vous besoin de trésorerie supplémentaire, si oui combien (en €) : |
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Les commentaires pour mieux comprendre : |
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Vos relations avec votre banquier
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Paiement des échéances actuelles |
Utilisation du chéquier |
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Aucun incident |
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Retrait carte bancaire |
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Retrait chéquier |
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Interdiction bancaire |
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| Civilité* : |
Mr
Mme
Mlle |
| Nom* : |
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| Prénom* : |
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| date de naissance * : |
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| profession : |
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| Adresse personnelle* : |
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| Code postal* : |
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| Ville* : |
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| Numéro personnel* : |
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| Numéro GSM* : |
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| Numéro professionnell* : |
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| Email * : |
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